Bitt av Flått: En Dybdegående Guide til Symptomer, Diagnose og Behandling
Flåttbitt er en vanlig hendelse, spesielt i de varmere månedene, og selv om de fleste bitt er ufarlige, er det viktig å være oppmerksom på potensielle sykdommer som kan overføres. Denne omfattende guiden gir deg all nødvendig informasjon om symptomer på flåttbitt, de ulike stadiene av sykdomsutvikling, diagnostiske metoder og effektive behandlingsstrategier. Vårt mål er å gi deg en dyp forståelse av flåttbårne sykdommer for å sikre rask og adekvat håndtering.
Tidlig Identifisering av Flåttbitt og Lokale Reaksjoner
Etter et flåttbitt er det vanlig å observere en liten, ofte rødlig hevelse rundt bittstedet. Denne lokale reaksjonen er som regel ufarlig og skyldes kroppens naturlige respons på selve bittet. Det er imidlertid avgjørende å skille denne milde reaksjonen fra de tidlige symptomene på flåttbårne sykdommer. Selve bittet er ofte smertefritt, og mange er ikke klar over at de har blitt bitt før de oppdager flåtten eller utvikler symptomer.
Vanlige Lokale Symptomer Etter Flåttbitt
- Rødhet rundt bittstedet: En liten rød flekk eller hevelse som kan vare i noen dager.
- Kløe: Irritasjon og kløe ved bittstedet er vanlig.
- Lett hevelse: Området rundt bittet kan føles litt oppsvulmet.
Disse lokale symptomene krever vanligvis ingen behandling, men det er viktig å holde øye med bittstedet for å se etter tegn på infeksjon eller utvikling av mer alvorlige flåttbitt symptomer.

De Første Tegnene på Flåttbårne Sykdommer: Borreliose (Lyme)
Borreliose, også kjent som Lyme-sykdom, er en av de vanligste flåttbårne sykdommene i Norge. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å unngå alvorlige og langvarige komplikasjoner. De første symptomene på borreliose kan variere betydelig fra person til person.
Erytema Migrans: Det Karakteristiske Utslettet
Det mest karakteristiske tidlige symptomet på borreliose er et utslett som kalles erytema migrans. Dette utslettet oppstår vanligvis 3 til 30 dager etter flåttbittet (gjennomsnittlig rundt 7 dager). Det begynner som en liten rød flekk på bittstedet som gradvis utvider seg. Utslettet er ofte ringformet med en klarere eller normalfarget sentral del, noe som gir det et «blinkende» utseende. Størrelsen på erytema migrans kan variere fra noen få centimeter til over 30 centimeter i diameter. Det er viktig å merke seg at ikke alle som blir smittet med borreliose utvikler dette utslettet.
Andre Tidlige Symptomer på Borreliose
I tillegg til erytema migrans, kan andre influensalignende symptomer oppstå i de tidlige stadiene av borreliose:
- Feber: Mild til moderat feber.
- Slapphet og tretthet: En følelse av uvanlig utmattelse.
- Hodepine: Vedvarende eller tilbakevendende hodepine.
- Muskel- og leddsmerter: Diffuse smerter i muskler og ledd.
- Hovne lymfeknuter: Forstørrede lymfeknuter, spesielt i nærheten av bittstedet.
Disse tidlige symptomene på borreliose kan være milde og forveksles med andre vanlige virusinfeksjoner. Derfor er det viktig å være oppmerksom på om du nylig har blitt bitt av en flått, spesielt hvis du opplever noen av disse symptomene.
Sene Symptomer på Borreliose: Når Sykdommen Sprer Seg
Hvis borreliose ikke behandles i de tidlige stadiene, kan sykdommen spre seg til andre deler av kroppen og forårsake mer alvorlige og langvarige sene symptomer. Disse sene symptomene på borreliose kan oppstå måneder eller til og med år etter det opprinnelige flåttbittet.
Nevrologiske Symptomer ved Sen Borreliose (Nevroborreliose)
Nevroborreliose innebærer at borreliabakteriene har spredt seg til nervesystemet. Dette kan føre til en rekke nevrologiske symptomer:
- Hjernehinnebetennelse (meningitt): Kraftig hodepine, stiv nakke, feber og lysskyhet.
- Hjernebetennelse (encefalitt): Forvirring, hukommelsesproblemer, personlighetsforandringer og krampeanfall.
- Radikulitt: Intense smerter som stråler ut fra ryggen eller nakken, ofte ledsaget av nummenhet, svakhet eller prikking i armer eller ben. Dette kan også inkludere Bannwarths syndrom, som kjennetegnes av kraftige rotsmerter, lammelser og sensoriske forstyrrelser.
- Facialisparese (Bell’s parese): Plutselig svakhet eller lammelse i den ene siden av ansiktet.
- Polynevropati: Gradvis utvikling av nummenhet, svakhet og smerter i hender og føtter.
- Kognitive problemer: Vanskeligheter med hukommelse, konsentrasjon og tenkning.


Artritt ved Sen Borreliose (Lymeartritt)
Lymeartritt er en annen vanlig sen manifestasjon av borreliose. Det kjennetegnes av periodiske anfall av hevelse, smerte og stivhet i ett eller flere store ledd, spesielt knærne. Disse anfallene kan vare i flere uker eller måneder og kan komme og gå over tid.
Hjerteproblemer ved Sen Borreliose (Karditt)
I sjeldne tilfeller kan borreliose påvirke hjertet og forårsake karditt. Symptomer på borreliosekarditt kan inkludere:
- Hjertebank: En følelse av at hjertet slår for fort eller uregelmessig.
- Brystsmerter: Ubehag eller smerter i brystet.
- Svimmelhet eller besvimelse: På grunn av forstyrrelser i hjerterytmen.
- Kortpustethet: Vanskeligheter med å puste, spesielt ved anstrengelse.
Andre Sene Symptomer på Borreliose
Andre, mindre vanlige sene symptomer på borreliose kan inkludere:
- Kronisk tretthet: Vedvarende og invalidiserende tretthet som ikke bedres med hvile.
- Fibromyalgi-lignende symptomer: Utbredt muskelsmerte og ømhet.
- Øyeproblemer: Betennelse i øyet (uveitt, optisk nevritt).
Det er viktig å understreke at utviklingen av sene symptomer på borreliose er avhengig av flere faktorer, inkludert hvor raskt infeksjonen ble diagnostisert og behandlet, samt individuelle forskjeller i immunrespons.
TBE (Skogflåttencefalitt): En Alvorlig Virusinfeksjon
I tillegg til borreliose, kan flått også overføre TBE-viruset (skogflåttencefalitt), som kan forårsake en alvorlig betennelse i hjernen og hjernehinnene. Symptomene på TBE utvikler seg vanligvis i to faser.
Fase 1 av TBE: Influensalignende Symptomer
Den første fasen av TBE oppstår vanligvis 4 til 28 dager etter flåttbittet og varer i omtrent en uke. Symptomene i denne fasen er ofte milde og kan inkludere:

- Feber: Moderat til høy feber.
- Hodepine: Ofte intens hodepine.
- Muskelsmerter: Smerter i kroppen.
- Tretthet: En følelse av utmattelse.

Etter denne første fasen følger en symptomfri periode som kan vare fra noen dager til flere uker.
Fase 2 av TBE: Nevrologiske Symptomer
Hos omtrent en tredjedel av de som blir smittet med TBE-viruset, utvikler sykdommen seg til den andre, mer alvorlige fasen, som påvirker sentralnervesystemet. Symptomene i denne fasen kan inkludere:
- Høy feber: Kraftig feber som kan stige raskt.
- Kraftig hodepine: Intense smerter i hodet.
- Stiv nakke: Vanskeligheter med å bøye hodet fremover.
- Kvalme og oppkast: Hyppig kvalme og oppkast.
- Forvirring: Vanskeligheter med å tenke klart og orientere seg.
- Døsighet: Overdreven søvnighet.
- Krampeanfall: Ukontrollerte muskelrykninger.
- Lammelser: Svakhet eller tap av bevegelse i deler av kroppen.
- Talevansker: Problemer med å snakke tydelig.
- Bevissthetstap: I alvorlige tilfeller kan pasienten miste bevisstheten.
TBE kan i sjeldne tilfeller føre til varige nevrologiske skader eller være dødelig. Det finnes ingen spesifikk antiviral behandling for TBE, og behandlingen fokuserer på å lindre symptomene og støtte kroppens egne funksjoner.
Andre Sjeldnere Flåttbårne Sykdommer
I tillegg til borreliose og TBE, kan flått også overføre andre, sjeldnere sykdommer i Norge:
Anaplasmose
Anaplasmose er en bakteriell infeksjon som kan forårsake influensalignende symptomer som feber, hodepine, muskelsmerter og tretthet. I noen tilfeller kan det også føre til mer alvorlige komplikasjoner.
Babesiose
Babesiose er en parasittisk infeksjon som angriper de røde blodcellene. Symptomene kan variere fra milde, influensalignende plager til alvorlig anemi, spesielt hos personer med svekket immunforsvar.
Haemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS)
HFRS er en virussykdom som i hovedsak overføres fra gnagere, men det er teoretisk mulig at flått kan spille en rolle i spredningen i noen tilfeller. Symptomene inkluderer feber, hodepine, ryggsmerter, magesmerter og nyreproblemer.
Selv om disse sykdommene er sjeldnere, er det viktig for helsepersonell å vurdere dem i differensialdiagnosen dersom pasienter har symptomer som ikke typisk passer med borreliose eller TBE og har hatt flåttbitt.

Diagnostisering av Flåttbårne Sykdommer
Diagnostiseringen av flåttbårne sykdommer er basert på en kombinasjon av pasientens sykehistorie, kliniske funn og laboratorietester. Det er viktig å informere legen om et nylig flåttbitt og eventuelle symptomer som har oppstått.
Diagnostisering av Borreliose
- Klinisk vurdering: Legen vil se etter det karakteristiske erytema migrans-utslettet. Hvis dette er til stede, er diagnosen borreliose ofte sikker, og antibiotikabehandling startes vanligvis uten ytterligere testing.
- Blodprøver: Blodprøver kan brukes for å påvise antistoffer mot borreliabakteriene (Borrelia burgdorferi sensu lato). Det er viktig å merke seg at det kan ta flere uker før kroppen produserer påvisbare antistoffer, så en tidlig blodprøve kan være negativ selv om pasienten er smittet. Ved mistanke om sen borreliose eller nevroborreliose kan det være nødvendig å undersøke spinalvæsken (væsken rundt hjernen og ryggmargen) for antistoffer eller bakterie-DNA ved hjelp av PCR-teknikk.
- PCR-testing: Polymerasekjedereaksjon (PCR) kan påvise bakteriens DNA i blod eller spinalvæske, men denne metoden er mest sensitiv i de tidlige stadiene av infeksjonen.
Diagnostisering av TBE
- Klinisk vurdering: Legen vil vurdere pasientens symptomer, spesielt de nevrologiske tegnene i fase 2.
- Blodprøver: Blodprøver kan påvise antistoffer mot TBE-viruset. IgM-antistoffer tyder på en nylig infeksjon, mens IgG-antistoffer kan indikere en tidligere infeksjon eller vaksinasjon.
- Spinalvæskeundersøkelse: Ved mistanke om TBE vil det ofte bli tatt en prøve av spinalvæsken for å påvise antistoffer mot viruset og for å utelukke andre årsaker til hjernebetennelse.
Diagnostisering av Andre Flåttbårne Sykdommer
Diagnostiseringen av anaplasmose, babesiose og andre sjeldnere flåttbårne sykdommer involverer vanligvis spesifikke blodprøver som kan påvise antistoffer mot de aktuelle patogenene eller påvise selve mikroorganismen ved hjelp av PCR eller mikroskopi (for eksempel ved babesiose).
Behandling av Flåttbårne Sykdommer
Behandlingen av flåttbårne sykdommer avhenger av hvilken sykdom det er snakk om og stadiet av infeksjonen.